El abuso y mal uso de los antibióticos son causa habitual de las resistencias bacterianas. Por este motivo cada año en el marco del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos se pretende concienciar tanto a la población, como a profesionales y autoridades sanitarias sobre este problema de salud que tantas muertes provoca al año. Una causa a la que en España se suma la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que advierte de la necesidad de moderar su consumo para garantizar su eficacia. Como señala el doctor Josep María Cots, coordinador del Grupo de Enfermedades Infecciosas de semFYC, “aunque el panorama es cada vez más alentador gracias a las campañas de sensibilización que ha puesto en marcha la Administración, y los profesionales cada vez somos más sensibles a este problema, aún hay mucho por hacer. Por ejemplo, desde el AP, donde se realizan casi el 80% de las prescripciones de antibióticos, no debemos bajar la guardia”.
Sólo en Europa 400.000 personas al año sufren una infección grave por bacterias multirresistentes, lo que a su vez motiva más de 2.500.000 estancias hospitalarias adicionales y más de 25.000 muertes.
La experiencia adquirida en algunos países europeos ha mostrado que la disminución de la prescripción de antibióticos a los pacientes ambulatorios se ha acompañado de una reducción de la tasa de resistencias. Por tanto, para intentar disminuir estas cifras y explicar a los ciudadanos en qué consiste y qué supone el uso inadecuado de los antibióticos, el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de semFYC aconseja:
1. La mayoría de las infecciones respiratorias no requieren el uso de antibiótico
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2. No solicite un antibiótico a un médico cuando éste no lo considere indicado
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3. No solicite un antibiótico en la farmacia sin receta.
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4. No recomiende antibióticos a otras personas, especialmente a los niños
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5. Cuando use un antibiótico, hágalo a la dosis recomendada, a las horas indicadas y durante los días establecidos por el médico
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6. No almacene antibióticos sobrantes en casa. Evitará un posible mal uso posterior
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7. No utilice antibióticos sin que se los haya prescrito un médico, evite automedicarse
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8. Vacúnese, está demostrado que las vacunas pueden prevenir enfermedades infecciosas evitando complicaciones en personas de riesgo y limitando la transmisión de epidemias
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9. Si utiliza incorrectamente los antibióticos, usted y el resto de las personas puede tener graves problemas en el futuro para combatir infecciones graves
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10. Cuando esté enfermo extreme las medidas de higiene. De ese modo evitará la transmisión de la infección a otras personas
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En lo que respecta a los profesionales sanitarios recuerda que:
1. Si disminuyes el uso de antibióticos innecesarios reduces las tasas de resistencia en la comunidad.
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2. No todas las infecciones necesitan tratamiento antibiótico. Incluso muchos procesos de causa bacteriana tienen un curso autolimitado y el efecto de los antibióticos es muy limitado en cuanto a la mejoría de los síntomas y la evitación de complicaciones graves
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3. Explica detalladamente la pauta y duración de los antibióticos a los pacientes. La resistencia a antibióticos es más probable que ocurra en los casos de mal cumplimiento por el paciente, con la administración de forma intermitente y/o a dosis infraterapéuticas.
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4. Si tienes que utilizar antibióticos utiliza aquél que se ajuste mejor a la posible etiología, probabilidad de resistencia y localización de la infección, evitando los antibióticos de amplio espectro
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5. Siempre que estén disponibles, utiliza las técnicas rápidas de diagnóstico microbiológico en aquellos procesos en los que las pruebas tengan la suficiente fiabilidad y validez para establecer un diagnóstico etiológico (strepA para amigdalitis y PCT para bronquitis-neumonía). De esta forma lograrás disminuir la incertidumbre diagnóstica y un uso más racional de los antibióticos
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6. Utiliza tus habilidades comunicativas con los pacientes. No presupongas que los pacientes siempre quieren que les prescribas un antibiótico. No te sientas presionado por ello, comparte con los pacientes la incertidumbre sobre tu decisión de prescribir o no un antibiótico y si tienes dudas sobre le evolución de la infección recomienda la prescripción diferida del antibiótico
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7. No utilices los antibióticos de forma preventiva en los casos en los que no esté plenamente establecida esta indicación
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8. No presupongas que los pacientes están informados sobre el uso adecuado de los antibióticos. Si no prescribes un antibiótico al paciente, infórmale sobre su enfermedad y los riesgos de utilizar los antibióticos cuando no estén indicados, si puedes, entrégale documentación escrita.
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9. Si no estás de acuerdo con la indicación, no prescribas un tratamiento con antibióticos indicado por otro médico y/o profesional sanitario o dispensado en una oficina de farmacia sin receta.
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10. Retira el antibiótico pautado por otro profesional o autoadministrado por el mismo al paciente, si consideras que no se necesita. Raramente aparecen resistencias de alto grado o persistentes cuando la exposición de la flora de las mucosas al antibiótico no sobrepasa un periodo corto de uso (inferior 3-4 días) y siempre será menor que mantenerlo durante periodos de tiempo prolongados.
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