Un estudio reciente realizado por Blanco et al ha
concluido que una correcta rotación de la zona de pinchazo es un factor crítico
para la prevención de lipohipertrofia, la cual está asociada a una reducción en
la variabilidad glucémica, hipoglucemia, consumo de insulina y en costes.
El estudio destaca la correlación entre la presencia
de lipohipertrofia y la variabilidad glucémica. La lipohipertrofia se puede
definir como un endurecimiento del tejido graso sub-cutáneo en la zona del
cuerpo donde normalmente se inyecta la insulina. En estos casos, la absorción
de la dosis se ve afectada y puede derivar en hipo o hiperglucemias. Un buen
control glucémico es fundamental para la prevención y disminución del riesgo de
desarrollo a largo plazo de patologías como retinopatía, nefropatía y
neuropatía.
Blanco et al. reveló en este estudio que
aproximadamente dos tercios (64%) de los pacientes que utilizan insulina
desarrollan lipohipertrofia .El
estudio reveló también que 39.1% de los pacientes con lipohipertrofia tuvieron
episodios de hipoglucemias (sin explicación aparente), comparativamente con los
5.9% de los pacientes sin lipohipertrofia. El estudio describe también que 49.1%
de los pacientes con lipohipertrofia tuvieron problemas de variaciónglucémica
frente al 6.5% de los pacientes sin lipohipertrofia.
Las mejores medidas preventivas para la
aparición de lipohipertrofia pasan pon una correcta rotación de las zonas de
inyección y él no reúso de las agujas.
Después del primer uso, una aguja se empieza a deformar y su uso constante
puede dañar el tejido. Durante el estudioBlanco et al. observaron que la
presencia de lipohipertrofia estaba asociada con el reúso de las agujas, siendo
que cuantov mayorreúso, mayor la presencia de lipohipertrofia.De
acuerdo con un estudioepidemiológico Europeo sobre técnicas de inyección, el
riesgo de desarrollar lipohipertrofia es 31% superior si se reúsan agujas, frente
a los pacientes que no reúsan.
Los resultados de Blanco et al. revelaronque el 98% de
los pacientes con lipohipertrofia no rotan las zonas de inyección o rotan de
manera incorrecta , mientras que solo un 5% de
los pacientes que rotan correctamente tienen lipohipertrofia.
Este estudio también demostró que los pacientes con
lipohipertrofia consumen más insulina ya que estas zonas de tejido adiposo
endurecido funcionaban como “barrera” a la absorción; Los pacientes consumieron
durante este estudio un promedio de 15 unidades menos de insulina cuando no
existían lipohipertrofias, lo que, teniendo en cuenta los datos de España,
podría representar un ahorro sanitario estimado de 122 €millones de Euros.
Kenneth Strauss, endocrinólogo y Director de Seguridad en Medicina de
la Asociación Médica Europea y
Director Médico Global de BectonDickinsonBD,comenta:
“El estudio de Blanco et al. señala la importancia de una correcta técnica de
inyección para lograr un control glucémicoadecuado. Para evitar la variabilidad
glucémicay sus consecuencias negativas, cada persona con diabetes y con
tratamiento con insulina debería rotar sus zonas de inyección, nunca reutilizar
la aguja y aprender a auto-detectar la lipohipertrofia. Las zonas de inyección
se deben mirar y palpar, por lo menos, cada seis meses por un profesional sanitario
y se deben explicar los beneficios del uso de agujas de menor tamaño. Una
incorrecta absorción de insulina y la variabilidadglucémicapueden verse reducidossiempre
que se proceda a una correcta rotación de las zonas de inyección y, para
mejores resultados, se utilice una aguja de 4mm. El hecho de que
aproximadamente dos tercios de las personas con diabetes tengan una
lipohipertrofia es alarmante y se deberían realizar todos los esfuerzos
posibles para cambiar esta situación.”
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