El lupus
eritematoso (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta en España a
75.000 personas aproximadamente, según los datos que aporta RELESSER (Registro
de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Española de Reumatología), de las
cuales el 90% de los casos son mujeres jóvenes de una edad media de 33 años. La
covid-19 ha puesto en segundo plano el necesario seguimiento que de esta
enfermedad deben hacer sus pacientes.
El Dr. Norberto López
Navarro, dermatólogo del Hospital Vithas Málaga y médico asesor de FELUPUS
(Federación Española de Lupus), explica que el lupus eritematoso es “el
paradigma de todas las enfermedades autoinmunes”. La aparición de anticuerpos
en el organismo que interfieren con las células de los pacientes son las
causantes de esta enfermedad, de carácter crónico, que tiene una prevalencia en
nuestra sociedad de 9 casos por cada 10.000 habitantes, según los datos
ofrecidos por RELESSER.
En un 70%-80% de los
casos, la enfermedad debuta con síntomas bastante sutiles y en algunas
ocasiones de manera muy variable, como fatiga generalizada combinada con
fiebre, lesiones cutáneas y fotosensibilidad o dolor articular de tipo
inflamatorio en cualquier articulación, aunque generalmente afecta más a las
articulaciones de las manos. En un porcentaje menor, los síntomas iniciales
pueden ser mas alarmantes, con afecciones graves a nivel de diferentes órganos
y sistemas, como el renal, neurológico o cardiopulmonar.
80 nuevos casos al
año
En los Hospitales
Vithas Málaga y Vithas Xanit se detectan unos 80 nuevos casos al año, pacientes
que en algunos casos llegan con errores en el diagnóstico dada la dificultad
que existe en detectar el lupus. Cuando la enfermedad ha aparecido es difícil
prevenir sus manifestaciones, ya que las diferentes afecciones orgánicas o
sistémicas estarán más o menos determinadas por el perfil de la propia
enfermedad en cada paciente. El Dr. Norberto López incide en la importancia de
un diagnóstico precoz de esta enfermedad, el cual se puede conseguir a través
de pruebas diagnósticas como la biopsia cutánea, la detección analítica de
anticuerpos antinucleares. En ocasiones son precisas pruebas más invasivas,
como la biopsia renal.
Los
esfuerzos sanitarios centrados en la pandemia de la covid-19 han dejado en
segundo plano la necesidad de realizar un buen control de las patologías de
base generadas por el lupus. El Dr. López nos recuerda que “es fundamental
fortalecer los lazos de unión
básicos de la relación médico paciente, adaptándolos a los procedimientos de
seguridad, especialmente necesarios en los afectados por enfermedades
autoinmunes”. Las medidas son ineludibles debido a la debilidad de las defensas
y los tratamientos inmunodepresores indicados en algunos casos. El
doctor remarca que los especialistas de los hospitales Vithas son “conscientes
del estrés, angustia y ansiedad que puede generar acudir a revisiones dermatológicas
en estos pacientes, por lo que es importante tomar medidas y concienciar de la
necesidad de las revisiones y el control, ya que un mal seguimiento puede ser
incluso más perjudicial que el propio riesgo de exposición al
coronavirus”.
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