El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Málaga ha tratado con éxito el primer caso en España de tromboembolismo pulmonar masivo mediante trombólisis dirigida por catéter y asistida por ultrasonido (conocido como sistema EKOS, siglas en inglés de Ekosonic Endovascular System). Es un tratamiento alternativo a la cirugía, mínimamente invasivo, que presenta mejores resultados y menores riesgos de hemorragia. Esta técnica “supone un gran avance en el tratamiento de la tromboembolia pulmonar, que es una enfermedad cuya mortalidad es comparable con la del infarto agudo de miocardio”, apunta el doctor Alejandro Rodríguez Morata, Jefe del servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Además, se trata de “un progreso en el tratamiento ante un Código TEP (tromboembolia pulmonar), que hasta ahora se trataba con una lisis fármaco-mecánica más agresiva y con mayores efectos colaterales”.
Según los expertos, en los
últimos años existe evidencia de que, tanto en los casos con embolismo masivo y
submasivo, la trombolisis de baja dosis dirigida por catéter y asistida por
ultrasonido es un tratamiento altamente efectivo. “Podemos disolver así los
trombos en las principales arterias pulmonares y mejorar la función del
corazón, la estabilidad del paciente y su supervivencia”, añade el cirujano
vascular.
Riesgos del
tromboembolismo pulmonar y necesidad de un tratamiento rápido y eficaz
La tromboembolia
pulmonar (TEP) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en
todo el mundo, con una incidencia anual en España de casi 30.000 casos al
año y con una mortalidad superior a un 15% de los casos.
Por otro lado, también
existe una peligrosa interacción entre esta patología y el coronavirus,
pues “se han reportado múltiples casos de enfermedad tromboembólica tras
infección grave por Covid-19, ya que se ha demostrado que esta se trata de una enfermedad
pro-coagulante que provoca la aparición de coágulos y trombos en la sangre”,
advierte el doctor Fernando Gallardo,
especialista del servicio de Angiología y Cirugía Vascular.
Por todo ello, el Hospital
Quirónsalud Málaga, especializado en patologías vasculares complejas, ha
desarrollado en los últimos años un protocolo y equipo multidisciplinar que
da rápida respuesta a esta patología, denominado equipos PERT (Pulmonary
Embolism Rescue Team). “Ante un Código TEP, se filtra el caso desde
nuestros compañeros médicos de urgencias, realizando un diagnóstico precoz y
correcto apoyado en pruebas de imagen radiológicas como el AngioTAC;
especialistas en UCI, que estabilizan al paciente grave; cardiólogos, que
evalúan la función del corazón; neumólogos, que valoran la capacidad pulmonar;
y angiólogos y cirujanos vasculares, que realizan la técnica de trombectomía
pulmonar, con el apoyo del equipo de anestesia, para dar la mejor asistencia
a los pacientes que necesitan un tratamiento rápido y efectivo”, explica el
jefe del servicio, el doctor Rodríguez Morata.
Esta técnica combina el
uso de ultrasonidos con la aplicación de un fármaco para deshacer el trombo
mediante la introducción de un catéter con una punción venosa. Este
catéter, bajo control radiológico, se posiciona en el interior de arteria
pulmonar y su rama derecha o izquierda y se activa un doble mecanismo que
combina ondas de choque de ultrasonidos con la perfusión de un fármaco que
elimina en su totalidad el trombo que ocluye el flujo sanguíneo. “La presión de las ondas de ultrasonidos fragmenta el
trombo, de modo que el
fármaco actúa más rápido y se necesita una menor dosis, disolviendo
antes el trombo y reduciendo las complicaciones de sangrado”, explica el
doctor Fernando Gallardo.
No comments:
Post a Comment