Con el objetivo de poner en la
agenda pública e institucional la necesidad de mejorar el
abordaje de la enfermedad renal crónica, se ha celebrado
recientemente la primera edición del Foro de Best Practices
en Salud sobre Enfermedad Renal Crónica (ERC), una
iniciativa avalada y liderada por la Sociedad Española de
Nefrología (S.E.N.) y la Federación Nacional de Asociaciones
para la lucha contra las enfermedades del riñón (ALCER), con la
colaboración de AstraZeneca.
Este foro
busca actualizar y mejorar la atención de la patología, así
como conseguir la implementación de planes que mejoren su
diagnóstico precoz, imprescindible para mejorar las cifras de
morbilidad y disminuir los costes tanto para el paciente como
para el sistema sanitario.
En este sentido, se han realizado cuatro talleres
autonómicos de cocreación en regiones que destacan por ser más
innovadoras o estar más avanzadas en el abordaje de la ERC, y
uno posterior nacional. En estos talleres han participado tanto
responsables de estrategias sobre ERC y cronicidad como
asociaciones de pacientes, sociedades científicas, gobiernos y
servicios regionales de salud, parlamentarios y representantes
locales de la S.E.N. y la Fundación ALCER.
La elevada
prevalencia de esta patología, la morbimortalidad
cardiovascular, la estrecha relación con la diabetes
tipo 2 (DM2) -que es la principal causa de
enfermedad renal avanzada,
suponiendo aproximadamente el 25% de todos los
pacientes que inician terapia renal sustitutiva a nivel mundial-,
el infradiagnóstico y el bienestar de las personas
afectadas son algunas de las cuestiones que desde diferentes
sociedades científicas se esgrimen para justificar la necesidad
de incluir la ERC en las Estrategias
para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de
Salud (SNS). Todo esto teniendo en cuenta que
la ERC supone un coste social y económico muy elevado que requiere criterios coordinados entre los profesionales
sanitarios que garanticen los mejores niveles de calidad en la
prevención, diagnóstico y tratamiento.
Fruto de todo ello, nació en febrero de 2015 el Documento Marco sobre
Enfermedad Renal Crónica (ERC) dentro de la Estrategia de
Abordaje de la Cronicidad en el SNS, que regula
esta patología en el ámbito nacional. “Y aunque era buen
documento de trabajo inicial, actualmente se encuentra
desactualizado. En medicina los avances se producen de forma
continua y, por tanto, consideramos oportuno revisar en profundidad
dicho documento en base a las experiencias adquiridas desde
entonces y buscando reflejar en él los cambios que en estos más
de siete años se han producido en el ámbito de esta patología”,
explica Daniel Gallego, presidente de la Fundación ALCER.
“La
Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un grave
problema de salud pública, con unas tasas de prevalencia e
incidencia que siguen creciendo cada año en nuestro país3.
Además, tiene un fuerte impacto en la calidad de vida de las
personas que lo padecen y sus familiares, y más importante aún,
conlleva una elevada mortalidad, que ha aumentado un 30% en la
última década7. De hecho, la ERC es la segunda
enfermedad cuya mortalidad y discapacidad más aumentó entre los
años 2006 y 2016, tras el Alhzeimer. “A ello hay
que añadir que según el último informe de la Organización
Mundial de la Salud de los 55,4 millones de muertes que se
produjeron en 2019 en el mundo, más de la mitad (el 55%) se
deben a 10 patologías, entre las cuales se sitúa por primera
vez la enfermedad renal8”, señala la Dra. Patricia de Sequera, presidenta de la
Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).
Recoger las mejores experiencias en el manejo de
la ERC
Aunque en el ámbito nacional la ERC está regulada
en el marco de la
Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS,
algo que también ocurre regionalmente con las estrategias
autonómicas de cronicidad, algunas comunidades autónomas
disponen además de planes específicos para esta patología,
además de existir organizaciones de pacientes y sociedades
científicas en el ámbito de las enfermedades renales. Todo esto
ha terminado por generar un panorama complejo y muy diverso en
función de los territorios.
“A través de este I Foro de Best Practices en
Salud sobre la ERC esperamos poder dar voz a los expertos sobre
esta materia para que nos ayude a extraer conclusiones e
identificar aquellas prácticas que están logrando los mejores
resultados. Todo ello con el objetivo final de poder establecer
un documento de consenso con la participación de todos que nos
ayude a mejorar la equidad en el tratamiento de esta patología”, explica
Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al
Mercado de AstraZeneca.
La Enfermedad Renal Crónica, una enfermedad
silenciosa
La
Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una afección grave y
progresiva que consiste en una disminución de la función renal
y que se caracteriza por ser una enfermedad silenciosa, ya que
generalmente no presenta síntomas hasta que se encuentra en
estadios muy avanzados. La ERC puede reducir de
forma significativa la esperanza de vida a medida que la
función renal va disminuyendo, porque aumenta el riesgo de
sufrir eventos cardiovasculares, pudiendo
evolucionar a su forma más grave, conocida como Enfermedad
Renal Terminal en la que el daño renal y el deterioro de la
función renal progresan hasta el punto de requerir diálisis o
trasplante renal.
La ERC en España tiene una prevalencia de 15,1%,
afecta a aproximadamente 47 millones de personas en la UE y a
más de 850 millones de personas en todo el mundo.
Se espera un incremento de estas cifras debido sobre todo al
envejecimiento de la población, así como al aumento de la
prevalencia de la hipertensión y la diabetes, sus principales
factores de riesgo2. Además, acusa un elevado
infradiagnóstico.
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