El 19 de marzo la mayoría de los hogares españoles celebrarán el Día del Padre. Sin embargo, las cerca de 800.000 parejas infértiles que existen en nuestro país y un 40% de los casos son por causa masculina. "Aunque siempre se ha estudiado más la infertilidad en la mujer, lo cierto es que cada vez son más los análisis que se realizan al hombre para determinar su problema y las técnicas que surgen para solucionarlos como la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides Seleccionados Morfológicamente (IMSI)", afirma el Dr. Vicente Badajoz, coordinador de Laboratorio de la Clínica de Reproducción Asistida, Ginefiv.
Los principales problemas que afectan a la fertilidad del hombre son aquéllos relacionados con la calidad espermática. "Éstos se pueden deber a la concentración, morfología y movilidad del espermatozoide; o bien en los defectos cromosómicos del ADN del gameto", explica el Dr. Badajoz.
Y es que la calidad del semen ha decaído en los últimos años debido, en gran medida, al ritmo de vida. Por eso se consideran, además, factores debilitadores del semen "el estrés, el exceso, los horarios prolongados de trabajo, la contaminación ambiental, la exposición al calor, los aditivos alimenticios, el alcohol, el tabaco e incluso el uso de ropa interior ajustada", según el Dr. Vicente Badajoz.
--El sentimiento masculino y el apoyo a la mujer
Hace años, el hombre infértil solía culpar a la mujer. "Afortunadamente los tiempos han cambiado y el diálogo entre la pareja es mayor. Ahora se intenta saber que la causa puede ser de uno de ellos, de ambos o de ninguno. No obstante, el principal sentimiento del hombre al no poder tener hijos sigue siendo de frustración", asegura el Dr. Vicente Badajoz.
Aunque influye la condición moral y la situación personal de la pareja, "el hombre suele tomarse con naturalidad el hecho de acudir a un centro de reproducción asistida para poder tener un hijo. Tiene que pensar que estamos para ayudarle, aunque es normal que existan algunas situaciones incómodas para ellos", aconseja el Dr. Badajoz.
Pero pese al sentimiento de frustración y de dolor que, obviamente, siente también el hombre, debe apoyar a la mujer en todo el proceso que supone un ciclo de reproducción asistida, tanto si va bien como si va mal. "El hombre debe animar a su pareja en todo momento pero sobre todo en el tratamiento hormonal ya que se desestabiliza todo su organismo", recomienda el coordinador de Laboratorio.
--IMSI: Una técnica para mejorar la selección del gameto masculino
La mayoría de los casos de infertilidad en el hombre es por culpa de la morfología del espermatozoide. Ahora, gracias a la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides Seleccionados Morfológicamente (IMSI), se puede observar al gameto masculino en dimensiones nunca vistas hasta ahora en la reproducción asistida. Si con la Inyección Espermática Intracitoplasmática (ICSI) se realizaba la selección del gameto masculino con un microscopio a 200 o 400 aumentos, la técnica IMSI agranda la imagen hasta los 6.000 aumentos por lo que se puede observar de cerca la morfología del espermatozoide y descartar aquellos que son deformes o no aptos para la fecundación.
"Elegimos al más adecuado para la fecundación y desechamos aquéllos que son deformes o que presentan más de un 4% de vacuolas (residuos celulares), ya que normalmente un óvulo fecundado con un espermatozoide defectuoso acaba en aborto", concluye el Dr. Badajoz.
10 March 2010
La Fundación Vital Dent y Aldeas Infantiles ayudan a los damnificados de Haití
La Fundación Vital Dent en colaboración con la ONG Aldeas Infantiles SOS, ha puesto en marcha una acción solidaria para recaudar fondos y ayudar a los damnificados por el devastador terremoto de Haití. Según el Director de la Fundación Vital Dent, Miguel Angel Pérez Puerto, “una compañía como Vital Dent no puede quedar al margen de una catástrofe de esta magnitud en la que tantas personas han perdido la vida. Por eso desde la Fundación hemos puesto en marcha esta iniciativa que esperamos tenga una excelente acogida”.
En este país, uno de los más pobre de América, Aldeas Infantiles lleva trabajando desde 1979 donde tiene abiertas dos casas de acogida y de cara al seísmo ha puesto en marcha un Plan de Emergencia para ayudar a los más necesitados.
El objetivo de esta acción solidaria puesta en marcha desde la Fundación Vital Dent es recaudar fondos entre todas las clínicas de la red y los propios pacientes para hacérselos llegar a los más necesitados de Haití. Para impulsar esta participación, la Fundación Vital Dent ha realizado un aporte inicial que se irá incrementando con la colaboración de todas las clínicas y sus pacientes.
Todo lo que se recoja en esta acción se destinará a la entrega de Kits de supervivencia compuestos del siguiente material:
o 25 €: pastillas de purificación de agua para un mes
o 50 €: leche para todo un mes para 50 niños
o 100 €: 80 cajas de alimentación infantil
o 150 €: sesión de apoyo psicológico para 15 niños
o 250 €: comida diaria para 5 niños durante un mes
o 500 €: comida diaria para una familia (con unos 9 niños) durante un mes.
Esta acción tendrá una duración de dos meses, marzo y abril, y todo lo que se recaude irá íntegramente destinado a ayudar a Aldeas Infantiles SOS en su labor en Haití.
En este país, uno de los más pobre de América, Aldeas Infantiles lleva trabajando desde 1979 donde tiene abiertas dos casas de acogida y de cara al seísmo ha puesto en marcha un Plan de Emergencia para ayudar a los más necesitados.
El objetivo de esta acción solidaria puesta en marcha desde la Fundación Vital Dent es recaudar fondos entre todas las clínicas de la red y los propios pacientes para hacérselos llegar a los más necesitados de Haití. Para impulsar esta participación, la Fundación Vital Dent ha realizado un aporte inicial que se irá incrementando con la colaboración de todas las clínicas y sus pacientes.
Todo lo que se recoja en esta acción se destinará a la entrega de Kits de supervivencia compuestos del siguiente material:
o 25 €: pastillas de purificación de agua para un mes
o 50 €: leche para todo un mes para 50 niños
o 100 €: 80 cajas de alimentación infantil
o 150 €: sesión de apoyo psicológico para 15 niños
o 250 €: comida diaria para 5 niños durante un mes
o 500 €: comida diaria para una familia (con unos 9 niños) durante un mes.
Esta acción tendrá una duración de dos meses, marzo y abril, y todo lo que se recaude irá íntegramente destinado a ayudar a Aldeas Infantiles SOS en su labor en Haití.
La campaña de sensibilización “Cambia humo por aire puro” elegida una de las mejores iniciativas del Año
La campaña “Cambia humo por aire puro” organizada por la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios (FENAER) con el apoyo de Pfizer, Boehringer Ingelheim y la Sociedad Nacional de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha sido elegida como una de Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del Año, en la categoría de Atención Farmacéutica y Educación Sanitaria, por Correo Farmacéutico. El galardón ha sido recogido por Myriam Calle, coordinadora del aréa EPOC de SEPAR y Soledad Alonso, presidenta de FENAER durante la celebración del certamen que tuvo lugar en Madrid.
La campaña “Cambia humo por aire puro” se llevó a cabo con el objetivo de sensibilizar a la población sobre la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), así como invitar a los ciudadanos a conocer su salud pulmonar, e identificar a pacientes con una alteración en la función del aparato respiratorio. Para ello se dispusieron puntos informativos en nueve ciudades españolas (Madrid, Barcelona, Salamanca, Granada, Málaga, Badalona, Jaén y Huelma – también en la provincia jienenese-, y Valencia). Estos puntos de información se repartieron en 11 centros comerciales y distintos mercados donde médicos especialistas en neumología realizaban espirometrías gratuitas a cualquier persona interesada. A los participantes se les informaba de los resultados obtenidos, al mismo tiempo que se les distribuía información sobre la EPOC, y se animaba a los fumadores a abandonar el hábito de fumar intercambiando una planta por un cigarrillo. La Campaña de sensibilización EPOC tuvo lugar del 4 al 18 de noviembre de 2009 en el marco del Día Mundial de la EPOC.
Según Soledad Alonso,“estamos muy contentos de haber recibido este reconocimiento, ya que gracias a esta campaña y al apoyo de Pfizer, Boehringer y SEPAR, hemos podido realizar más de 1.300 espirometrías en España y hemos conseguido acercar un poco más a la población esta enfermedad, la EPOC, que sigue siendo una gran desconocida”.
La doctora Myriam Calle afirma que “pese a que la EPOC es una enfermedad muy prevalente, y con una importante morbimortalidad, en España afecta a más de 1.200.000 personas y produce 18.000 muertes anuales, más del 70% de la población afectada está sin diagnosticar. Por ello, la SEPAR considera muy importante el premio otorgado por Correo Farmacéutico a la campaña de sensibilización a la EPOC, ya que fomenta que nuestra sociedad participe activamente en el conocimiento de las enfermedades respiratorias a la población general.”
La campaña “Cambia humo por aire puro” se llevó a cabo con el objetivo de sensibilizar a la población sobre la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), así como invitar a los ciudadanos a conocer su salud pulmonar, e identificar a pacientes con una alteración en la función del aparato respiratorio. Para ello se dispusieron puntos informativos en nueve ciudades españolas (Madrid, Barcelona, Salamanca, Granada, Málaga, Badalona, Jaén y Huelma – también en la provincia jienenese-, y Valencia). Estos puntos de información se repartieron en 11 centros comerciales y distintos mercados donde médicos especialistas en neumología realizaban espirometrías gratuitas a cualquier persona interesada. A los participantes se les informaba de los resultados obtenidos, al mismo tiempo que se les distribuía información sobre la EPOC, y se animaba a los fumadores a abandonar el hábito de fumar intercambiando una planta por un cigarrillo. La Campaña de sensibilización EPOC tuvo lugar del 4 al 18 de noviembre de 2009 en el marco del Día Mundial de la EPOC.
Según Soledad Alonso,“estamos muy contentos de haber recibido este reconocimiento, ya que gracias a esta campaña y al apoyo de Pfizer, Boehringer y SEPAR, hemos podido realizar más de 1.300 espirometrías en España y hemos conseguido acercar un poco más a la población esta enfermedad, la EPOC, que sigue siendo una gran desconocida”.
La doctora Myriam Calle afirma que “pese a que la EPOC es una enfermedad muy prevalente, y con una importante morbimortalidad, en España afecta a más de 1.200.000 personas y produce 18.000 muertes anuales, más del 70% de la población afectada está sin diagnosticar. Por ello, la SEPAR considera muy importante el premio otorgado por Correo Farmacéutico a la campaña de sensibilización a la EPOC, ya que fomenta que nuestra sociedad participe activamente en el conocimiento de las enfermedades respiratorias a la población general.”
Un grupo de científicos españoles logra, por primera vez, utilizar la genética como herramienta para reclasificar el riesgo cardiovascular
En la actualidad, para prevenir las enfermedades cardiovasculares se utiliza un cálculo del riesgo a partir de los factores de riesgo clásicos. Sin embargo, "la precisión de esta predicción es modesta, ya que el 85% de los eventos cardiovasculares ocurren en individuos clasificados de riesgo bajo e intermedio". En estos términos se ha expresado hoy el Dr. Jaume Marrugat, director del programa "Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares" y coordinador de la Red de Investigación Cardiovascular HERACLES (RETICS-ISCIII), en el marco del la 15ª reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA).
Los enormes avances tecnológicos, así como el Proyecto Genoma Humano y el proyecto Hap Map, han sido claves para la realización de los estudios globales de asociación del genoma, que permiten identificar polimorfismos de un solo nucleótido asociados con mayor riesgo de presentar enfermedades complejas como la cardiovascular. En esta línea, un grupo de científicos españoles ha logrado, por primera vez, incorporar la genética al estudio, más preciso y específico, del riesgo cardiovascular, integrándola con la clínica y los hábitos de vida del paciente.
Concretamente, el desarrollo de esta herramienta es fruto del esfuerzo conjunto de los doctores Roberto Elosua y Jaume Marrugat, del Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM, Barcelona), del Dr. José María Ordovás, de la Universidad de Tufts (EE.UU), del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO, Madrid) y de las compañías biotecnológicas Gendiag y Ferrer inCode.
Los doctores Marrugat y Elosua han presentado hoy, durante esta reunión científica, resultados muy alentadores del estudio de casos y controles llevados a cabo con más de 7.000 muestras provenientes del Wellcome Trust Case Control Consortium (WTCCC).
El Dr. Elosua, coordinador del "Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular" del Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM, Barcelona), ha destacado que los resultados expuestos en la sesión interactiva del día de hoy, muestran una gran utilidad para reclasificar los pacientes de riesgo intermedio. De esta manera —subrayó— podremos identificar en dicho grupo a aquellos que presentan un riesgo cardiovascular mayor, por tener una predisposición genética.
El conocimiento anticipado de dicha información puede ayudar a la adopción de medidas higiénico-dietéticas y terapéuticas en aquellos casos con un perfil genético más desfavorable, con el fin de minimizar el riesgo de eventos cardiovasculares futuros.
Los enormes avances tecnológicos, así como el Proyecto Genoma Humano y el proyecto Hap Map, han sido claves para la realización de los estudios globales de asociación del genoma, que permiten identificar polimorfismos de un solo nucleótido asociados con mayor riesgo de presentar enfermedades complejas como la cardiovascular. En esta línea, un grupo de científicos españoles ha logrado, por primera vez, incorporar la genética al estudio, más preciso y específico, del riesgo cardiovascular, integrándola con la clínica y los hábitos de vida del paciente.
Concretamente, el desarrollo de esta herramienta es fruto del esfuerzo conjunto de los doctores Roberto Elosua y Jaume Marrugat, del Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM, Barcelona), del Dr. José María Ordovás, de la Universidad de Tufts (EE.UU), del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO, Madrid) y de las compañías biotecnológicas Gendiag y Ferrer inCode.
Los doctores Marrugat y Elosua han presentado hoy, durante esta reunión científica, resultados muy alentadores del estudio de casos y controles llevados a cabo con más de 7.000 muestras provenientes del Wellcome Trust Case Control Consortium (WTCCC).
El Dr. Elosua, coordinador del "Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular" del Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM, Barcelona), ha destacado que los resultados expuestos en la sesión interactiva del día de hoy, muestran una gran utilidad para reclasificar los pacientes de riesgo intermedio. De esta manera —subrayó— podremos identificar en dicho grupo a aquellos que presentan un riesgo cardiovascular mayor, por tener una predisposición genética.
El conocimiento anticipado de dicha información puede ayudar a la adopción de medidas higiénico-dietéticas y terapéuticas en aquellos casos con un perfil genético más desfavorable, con el fin de minimizar el riesgo de eventos cardiovasculares futuros.
Sanofi-aventis se compromete con la diabetes y el deporte
Sanofi-aventis, en colaboración con la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE,) apuestan por el deporte como pilar básico para prevenir y mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos.
La campaña “Ponte en marcha. Diabetes en Movimiento” que se presenta en el Global Sports Forum Barcelona 2010, como señala Oscar Fillat, Gerente Médico del área de diabetes de sanofi-aventis y doctor especializado en Medicina Deportiva, “tiene como objetivo concienciar al público general sobre la importancia del deporte y el estilo de vida, fomentando la prevención y el control de la diabetes”.
La campaña, además de contar con el apoyo tanto de los profesionales sanitarios (SED) como de los pacientes (FEDE) tiene el respaldo de la Real Federación Española de Tenis (RFET) y de la Federación Catalana de Tenis (FCT).
Para Ángel Cabrera, Presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), “el deporte es una magnífica herramienta para mantener la diabetes bajo control, puesto que, junto con la alimentación, la farmacoterapia, la educación diabetológica y el apoyo psicológico, constituye uno de los pilares del tratamiento de los pacientes con diabetes”. Iniciativas como el proyecto de sanofi-aventis que se presenta hoy, “Ponte en marcha. Diabetes en movimiento”, cuenta con nuestro apoyo y son necesarias para lograr varios de los objetivos por los que trabaja a diario FEDE: conseguir la autonomía del paciente y mejorar su calidad de vida", concluyó.
Durante los próximos meses, esta campaña pretende informar, concienciar y educar en diabetes al público general en diversos clubes deportivos a través de un centro itinerante en el que se pondrá a disposición de las personas que se acerquen a visitarlo, materiales educativos así como la posibilidad de acceder a una sencilla prueba diagnóstica para valorar el riesgo de desarrollar una diabetes.
El primero de estos centros itinerantes, se instalará en Barcelona y más en concreto en clubes adscritos a la Federación Catalana de Tenis, siendo éstos los primeros en beneficiarse de esta iniciativa. Paulatinamente, esta iniciativa se llevará a cabo en otras Federaciones de la Real Federación Española de Tenis y posiblemente otras Federaciones Deportivas se adhieran a esta iniciativa.
La campaña “Ponte en marcha. Diabetes en Movimiento” que se presenta en el Global Sports Forum Barcelona 2010, como señala Oscar Fillat, Gerente Médico del área de diabetes de sanofi-aventis y doctor especializado en Medicina Deportiva, “tiene como objetivo concienciar al público general sobre la importancia del deporte y el estilo de vida, fomentando la prevención y el control de la diabetes”.
La campaña, además de contar con el apoyo tanto de los profesionales sanitarios (SED) como de los pacientes (FEDE) tiene el respaldo de la Real Federación Española de Tenis (RFET) y de la Federación Catalana de Tenis (FCT).
Para Ángel Cabrera, Presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), “el deporte es una magnífica herramienta para mantener la diabetes bajo control, puesto que, junto con la alimentación, la farmacoterapia, la educación diabetológica y el apoyo psicológico, constituye uno de los pilares del tratamiento de los pacientes con diabetes”. Iniciativas como el proyecto de sanofi-aventis que se presenta hoy, “Ponte en marcha. Diabetes en movimiento”, cuenta con nuestro apoyo y son necesarias para lograr varios de los objetivos por los que trabaja a diario FEDE: conseguir la autonomía del paciente y mejorar su calidad de vida", concluyó.
Durante los próximos meses, esta campaña pretende informar, concienciar y educar en diabetes al público general en diversos clubes deportivos a través de un centro itinerante en el que se pondrá a disposición de las personas que se acerquen a visitarlo, materiales educativos así como la posibilidad de acceder a una sencilla prueba diagnóstica para valorar el riesgo de desarrollar una diabetes.
El primero de estos centros itinerantes, se instalará en Barcelona y más en concreto en clubes adscritos a la Federación Catalana de Tenis, siendo éstos los primeros en beneficiarse de esta iniciativa. Paulatinamente, esta iniciativa se llevará a cabo en otras Federaciones de la Real Federación Española de Tenis y posiblemente otras Federaciones Deportivas se adhieran a esta iniciativa.
***En la foto y de izquierda a derecha: Dra. Ana Novials, miembro del grupo de diabetes y ejercicio de la SED (Sociedad Española de Diabetes), D. Albert Costa, ex-tenista profesional y seleccionador nacional del equipo español de Copa Davis, D. Ángel Cabrera, Presidente de la FEDE (Federación de Diabéticos Españoles), Dr. Oscar Fillat, gerente médico de sanofi-aventis y doctor especializado en medicina deportiva y D. Francesc Orriols, presidente de la FTC (Federación catalana de tenis )
Los Hospitales Carlos Haya y Vírgen de las Nieves forman a jóvenes cirujanos en Cirugía Endoscópica
En los últimos veinte años, la cirugía laparoscópica se ha consolidado como una herramienta indispensable en el tratamiento quirúrgico de muchas patologías abdominales, como es el caso de pacientes que sufren esofagitis por reflujo, hernia hiatal o cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis). Poco a poco, esta técnica mínimamente invasiva se ha abierto paso como una herramienta quirúrgica efectiva en pacientes oncológicos. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), sólo en España, más de 200.000 personas serán diagnosticadas de cáncer en nuestro país a lo largo de este año. En opinión del doctor José Luis Salvador Sanchis, coordinador de la Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos, "la curva de aprendizaje tiene una influencia trascendental para garantizar el éxito de la operación en la cirugía laparoscópica del cáncer. De hecho, la técnica quirúrgica y la experiencia han sido probadas como factores que juegan un papel importante en la aparición de implantes tumorales (o metástasis) tanto en la cirugía laparoscópica como en convencional".
Con esta intención formativa y de perfeccionamiento en las técnicas mínimamente invasivas como presente y futuro de la especialidad, la Asociación Española de Cirujanos (AEC), a través de su sección de Cirugía Endoscópica, organiza un ciclo de cursos básicos de formación en cirugía endoscópica dirigido a residentes de 1er año de Cirugía General y Aparato Digestivo. La iniciativa, que cuenta con el apoyo de las empresas del sector sanitario Ethicon-Endo-Surgery (Johnson & Johnson Medical) y Covidien, "responde al compromiso de la Asociación por ayudar a los jóvenes cirujanos a dominar y conocer mejor las aportaciones y peculiaridades de esta técnica quirúrgica", puntualiza el doctor Salvador.
--Mínimamente invasiva
El uso de la laparoscopia frente a la cirugía convencional (o abierta) supone múltiples ventajas para el paciente. La intervención se lleva a cabo a través de pequeñas incisiones en el abdomen del paciente controladas por sistemas de imagen miniaturizados de alta tecnología, lo que permite reducir al mínimo el traumatismo quirúrgico. Pero además, por sus características menos agresivas como consecuencia del mantenimiento de la integridad de la pared abdominal, la cirugía de mínima invasión acorta el tiempo de estancia hospitalaria y ofrece un mayor confort postoperatorio. "De hecho, una vez discutidos los problemas anestésicos del embarazo y en pacientes con derivación ventrículo-peritoneal, se podría decir que no hay contraindicaciones formales al abordaje laparoscópico", puntualiza este experto.
Es más, desde el punto de vista anestésico, la cirugía laparoscópica se está empleando en múltiples procesos considerados hasta ahora de alto riesgo, tales como en cirugía previa, obesidad mórbida, trasplantados cardíacos y renales, arritmias cardiacas, cardiopatías isquémicas, valvulares, neuropatías restrictivas, obstructivas, etc. "Este tipo de cirugía está directamente relacionada con la pericia del cirujano y el sentido común", continúa el doctor Salvador. En este sentido, el curso de formación básica en cirugía endoscópica de la AEC se marca como objetivo prioritario conocer los fundamentos de la cirugía laparoscópica, mejorar la destreza y habilidad técnica de estos profesionales en técnicas mínimamente invasivas.
--Cirugía en directo
El Plan de Formación está compuesto por 16 cursos homogéneos, homologados y certificados que, semanalmente y hasta el mes de mayo, se irán desarrollando en diferentes centros hospitalarios. Desde hoy y hasta el viernes 12 de marzo, residentes de Andalucía asisten al 7º curso de formación en cirugía endoscópica que está teniendo lugar en los hospitales Universitario Virgen de las Nieves de Granada y Carlos Haya de Málaga –con apoyo del Hospital de Antequera. Un total de 203 residentes de toda España se beneficiarán de este programa formativo estructurado en tres jornadas de trabajo. "El curso integra a la perfección teoría y práctica, con un caso de cirugía en directo en quirófano a modo de colofón", explica el doctor Salvador. Esta iniciativa se enmarca dentro del nuevo Plan Nacional de Formación MIR de la AEC y del Ministerio que contempla, en base al nuevo programa de la especialidad, dos cursos de formación obligatorios –para residentes de 1º y 4-5º año-, dedicados a las bases prácticas de la cirugía endoscópica y a la cirugía laparoscópica avanzada.
Como parte de este plan formativo, la Asociación Española de Cirujanos cumple un doble cometido. Por un lado, la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC colabora en la definición, acreditación y evaluación de los cursos de formación a fin de garantizar una mayor homogeneidad de conocimientos y un nivel mínimo de contenidos entre las Unidades Docentes de las distintas Comunidades Autónomas. Por otro lado, tal y como explica el doctor Salvador, "la evolución y los cambios acontecidos en los últimos años en el desarrollo de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo exige una constante especialización lo que, a la larga, supone una mejora en la calidad asistencial que ofertan los centros hospitalarios a sus pacientes".
Con esta intención formativa y de perfeccionamiento en las técnicas mínimamente invasivas como presente y futuro de la especialidad, la Asociación Española de Cirujanos (AEC), a través de su sección de Cirugía Endoscópica, organiza un ciclo de cursos básicos de formación en cirugía endoscópica dirigido a residentes de 1er año de Cirugía General y Aparato Digestivo. La iniciativa, que cuenta con el apoyo de las empresas del sector sanitario Ethicon-Endo-Surgery (Johnson & Johnson Medical) y Covidien, "responde al compromiso de la Asociación por ayudar a los jóvenes cirujanos a dominar y conocer mejor las aportaciones y peculiaridades de esta técnica quirúrgica", puntualiza el doctor Salvador.
--Mínimamente invasiva
El uso de la laparoscopia frente a la cirugía convencional (o abierta) supone múltiples ventajas para el paciente. La intervención se lleva a cabo a través de pequeñas incisiones en el abdomen del paciente controladas por sistemas de imagen miniaturizados de alta tecnología, lo que permite reducir al mínimo el traumatismo quirúrgico. Pero además, por sus características menos agresivas como consecuencia del mantenimiento de la integridad de la pared abdominal, la cirugía de mínima invasión acorta el tiempo de estancia hospitalaria y ofrece un mayor confort postoperatorio. "De hecho, una vez discutidos los problemas anestésicos del embarazo y en pacientes con derivación ventrículo-peritoneal, se podría decir que no hay contraindicaciones formales al abordaje laparoscópico", puntualiza este experto.
Es más, desde el punto de vista anestésico, la cirugía laparoscópica se está empleando en múltiples procesos considerados hasta ahora de alto riesgo, tales como en cirugía previa, obesidad mórbida, trasplantados cardíacos y renales, arritmias cardiacas, cardiopatías isquémicas, valvulares, neuropatías restrictivas, obstructivas, etc. "Este tipo de cirugía está directamente relacionada con la pericia del cirujano y el sentido común", continúa el doctor Salvador. En este sentido, el curso de formación básica en cirugía endoscópica de la AEC se marca como objetivo prioritario conocer los fundamentos de la cirugía laparoscópica, mejorar la destreza y habilidad técnica de estos profesionales en técnicas mínimamente invasivas.
--Cirugía en directo
El Plan de Formación está compuesto por 16 cursos homogéneos, homologados y certificados que, semanalmente y hasta el mes de mayo, se irán desarrollando en diferentes centros hospitalarios. Desde hoy y hasta el viernes 12 de marzo, residentes de Andalucía asisten al 7º curso de formación en cirugía endoscópica que está teniendo lugar en los hospitales Universitario Virgen de las Nieves de Granada y Carlos Haya de Málaga –con apoyo del Hospital de Antequera. Un total de 203 residentes de toda España se beneficiarán de este programa formativo estructurado en tres jornadas de trabajo. "El curso integra a la perfección teoría y práctica, con un caso de cirugía en directo en quirófano a modo de colofón", explica el doctor Salvador. Esta iniciativa se enmarca dentro del nuevo Plan Nacional de Formación MIR de la AEC y del Ministerio que contempla, en base al nuevo programa de la especialidad, dos cursos de formación obligatorios –para residentes de 1º y 4-5º año-, dedicados a las bases prácticas de la cirugía endoscópica y a la cirugía laparoscópica avanzada.
Como parte de este plan formativo, la Asociación Española de Cirujanos cumple un doble cometido. Por un lado, la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC colabora en la definición, acreditación y evaluación de los cursos de formación a fin de garantizar una mayor homogeneidad de conocimientos y un nivel mínimo de contenidos entre las Unidades Docentes de las distintas Comunidades Autónomas. Por otro lado, tal y como explica el doctor Salvador, "la evolución y los cambios acontecidos en los últimos años en el desarrollo de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo exige una constante especialización lo que, a la larga, supone una mejora en la calidad asistencial que ofertan los centros hospitalarios a sus pacientes".
Nefrólogos y pacientes renales piden incentivar la diálisis peritoneal en España
Con motivo del Día Mundial del Riñón, que se celebra el 11 de marzo, el Grupo de Apoyo al Desarrollo de la Diálisis Peritoneal en España (GADDPE) formado por nefrólogos, personal de enfermería especializado en Nefrología y pacientes renales, pide incentivar la Diálisis Peritoneal (DP) domiciliaria en España.
La DP es una modalidad de tratamiento sustitutivo renal domiciliaria utilizada en pacientes con insuficiencia renal crónica. La eliminación de sustancias tóxicas se realiza a través de la membrana peritoneal y se puede llevar a cabo de forma manual o automatizada, durante la noche, mientras se duerme. El paciente solo acude al hospital para revisión cada uno o dos meses. Esto facilita al enfermo continuar con su vida laboral y personal activa y le proporciona mayor libertad e intimidad en sus tratamientos.
La DP domiciliaria, según la opinión de la mayoría de los nefrólogos, es la mejor modalidad de inicio de diálisis. Además, es tratamiento más adecuado para los pacientes que esperan un trasplante renal. "Al realizarse de manera continua, es la que más se acerca al normal funcionamiento de los riñones, es muy fisiológica y tiene muy buena tolerancia", afirma el Dr. José Antonio Sánchez Tomero, jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de La Princesa.
Actualmente, en España hay unas 46.000 personas que necesitan tratamiento renal sustitutivo. Sin embargo, sólo el 5% se beneficia de la DP domiciliaria, uno de los porcentajes más bajos de Europa.
Por otra parte, "el coste anual medio por paciente con enfermedad renal crónica (IRC) en tratamiento renal sustitutivo es de 47.000 euros en hemodiálisis y 32.000 en DP domiciliaria, es decir, la hemodiálisis es un 44% más costosa que la DP", recuerda el Dr. José Portolés, miembro de la directiva de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), presidente de la Sociedad Madrileña de Nefrología y jefe de Servicio de Nefrología de la Fundación Hospital de Alcorcón. Por lo tanto, el Sistema Nacional de Salud podría obtener un ahorro de 70 millones de euros al año si se incrementara hasta un 30% el número de pacientes que inician su tratamiento sustitutivo renal con DP domiciliaria.
--Libro Blanco de la DP
Recientemente, el GADDPE y la Sociedad Española de Nefrología (SEN) han presentado el libro blanco ‘La Diálisis Peritoneal en la Planificación Integral del Tratamiento Sustitutivo Renal’. El objetivo del documento es proponer acciones concretas para abordar el tratamiento integral del paciente con insuficiencia renal crónica, incentivando la DP domiciliaria dadas todas sus ventajas, potenciando la equidad en el acceso a las diferentes técnicas de diálisis, la calidad de vida del enfermo, así como que los pacientes puedan elegir libremente su tratamiento. Además, el libro considera las características clínicas de los distintos tipos de diálisis y el ahorro de costes que la DP supone para el Sistema Nacional de Salud.
La DP es una modalidad de tratamiento sustitutivo renal domiciliaria utilizada en pacientes con insuficiencia renal crónica. La eliminación de sustancias tóxicas se realiza a través de la membrana peritoneal y se puede llevar a cabo de forma manual o automatizada, durante la noche, mientras se duerme. El paciente solo acude al hospital para revisión cada uno o dos meses. Esto facilita al enfermo continuar con su vida laboral y personal activa y le proporciona mayor libertad e intimidad en sus tratamientos.
La DP domiciliaria, según la opinión de la mayoría de los nefrólogos, es la mejor modalidad de inicio de diálisis. Además, es tratamiento más adecuado para los pacientes que esperan un trasplante renal. "Al realizarse de manera continua, es la que más se acerca al normal funcionamiento de los riñones, es muy fisiológica y tiene muy buena tolerancia", afirma el Dr. José Antonio Sánchez Tomero, jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de La Princesa.
Actualmente, en España hay unas 46.000 personas que necesitan tratamiento renal sustitutivo. Sin embargo, sólo el 5% se beneficia de la DP domiciliaria, uno de los porcentajes más bajos de Europa.
Por otra parte, "el coste anual medio por paciente con enfermedad renal crónica (IRC) en tratamiento renal sustitutivo es de 47.000 euros en hemodiálisis y 32.000 en DP domiciliaria, es decir, la hemodiálisis es un 44% más costosa que la DP", recuerda el Dr. José Portolés, miembro de la directiva de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), presidente de la Sociedad Madrileña de Nefrología y jefe de Servicio de Nefrología de la Fundación Hospital de Alcorcón. Por lo tanto, el Sistema Nacional de Salud podría obtener un ahorro de 70 millones de euros al año si se incrementara hasta un 30% el número de pacientes que inician su tratamiento sustitutivo renal con DP domiciliaria.
--Libro Blanco de la DP
Recientemente, el GADDPE y la Sociedad Española de Nefrología (SEN) han presentado el libro blanco ‘La Diálisis Peritoneal en la Planificación Integral del Tratamiento Sustitutivo Renal’. El objetivo del documento es proponer acciones concretas para abordar el tratamiento integral del paciente con insuficiencia renal crónica, incentivando la DP domiciliaria dadas todas sus ventajas, potenciando la equidad en el acceso a las diferentes técnicas de diálisis, la calidad de vida del enfermo, así como que los pacientes puedan elegir libremente su tratamiento. Además, el libro considera las características clínicas de los distintos tipos de diálisis y el ahorro de costes que la DP supone para el Sistema Nacional de Salud.
-Entre las acciones propuestas en el documento se contemplan:
*La creación de consultas específicas de Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA), que "tienen como triple objetivo frenar la progresión de la Enfermedad Renal Crónica, tratar sus consecuencias y preparar al paciente para el tratamiento sustitutivo renal", asegura el Dr. Portolés.
*La disposición de programas de Diálisis Peritoneal (DP) domiciliaria en todos los centros hospitalarios y dotados de los recursos necesarios en función de la población.
*La formación y el reciclaje de los profesionales especializados en Nefrología.
*La incorporación de materiales informativos en las consultas ERCA que ayuden al paciente a reforzar la información recibida de los especialistas. "Los pacientes programados, que han pasado por consultas de ERCA o prediálisis de enfermería, tienen un alto nivel de satisfacción, según diversos estudios, y son precisamente los que eligieron DP domiciliaria los que más información recibieron", recuerda Juan Carlos Julián, gerente de la Fundación Renal Alcer.
*La aplicación real del concepto de tratamiento integrado en el que el paciente pase, en función de su evolución, de DP domiciliaria a trasplante o hemodiálisis de una forma natural y manteniendo la continuidad asistencial.
El libro ‘La Diálisis Peritoneal en la Planificación Integral del Tratamiento Sustitutivo Renal’ está disponible en la página web de Alcer (www.alcer.org), para que los especialistas y pacientes puedan consultarlo libremente.
El libro ‘La Diálisis Peritoneal en la Planificación Integral del Tratamiento Sustitutivo Renal’ está disponible en la página web de Alcer (www.alcer.org), para que los especialistas y pacientes puedan consultarlo libremente.
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