La enfermedad de Parkinson es un trastorno
neurológico degenerativo que afecta a más de 7 millones de personas en todo el
mundo y, tras la enfermedad de Alzheimer, es el segundo trastorno
neurodegenerativo más frecuente. La Sociedad Española de Neurología (SEN)
estima que más de 150.000 personas padecen la enfermedad de Parkinson en
España. Este domingo, día 11 de abril, se conmemora el Día Mundial del
Parkinson.
Aunque se trata de una enfermedad cuyo mayor factor
de riesgo es la edad, lo que hace que un 2% de las personas mayores de 65 años
y un 4% de los mayores de 85 padezcan Parkinson en España, no es una enfermedad
que solo sea exclusiva de las personas mayores: existen casos en los que el
inicio de la enfermedad se da en la infancia o en la adolescencia y
aproximadamente un 15% de los nuevos casos que se diagnostican cada año
corresponden a personas menores de 50 años.
“Aunque aún se desconocen muchos de los factores
que influyen a la hora de desarrollar la enfermedad, la
edad no es único. Se han descrito más de 20
mutaciones genéticas que podrían explicar cerca del 30% de las formas
familiares de la enfermedad (sobre todo aquellos casos de inicio temprano) y el
3-5 % de las formas esporádicas. Además también se han identificado agentes
ambientales como ciertos hongos, bacterias y virus, o el hecho de haber
padecido algún traumatismo craneoencefálico, como factores que podrían aumentar
el riego de padecer esta enfermedad”, explica el Dr. Diego Santos, Coordinador del Grupo
de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología
(SEN).
La
enfermedad de Parkinson se caracterizada por producir la degeneración y muerte
de las neuronas dopaminérgicas. Y esta pérdida de dopamina es lo que hace
aparecer los clásicos síntomas motores de esta enfermedad, aunque también puede
manifestarse en trastornos cognitivos, gastrointestinales, autonómicos,
sensitivos o del sueño. “A la hora de diagnosticar y tratar la enfermedad
hay que tener en cuenta que la enfermedad de Parkinson afecta y progresa en
cada individuo de manera diferente. Por ejemplo, hasta un 40% de los pacientes
con Parkinson no presentan temblor, y en un 40% de los casos la primera
manifestación del Parkinson es la depresión”, destaca el Dr. Diego Santos.
”Y aunque es verdad que la discapacidad motora tiene un alto impacto en el
gasto sociosanitario, son otros muchos síntomas que pueden desarrollar los
pacientes -como depresión, demencia, o psicosis- los que aumentan la
discapacidad y morbilidad de esta enfermedad”. Así pues, identificar
correctamente todas las manifestaciones de esta enfermedad y tratar de forma
adecuada los síntomas motores, pero también los no motores, es básico para
ayudar a mejorar el pronóstico de los pacientes y mejorar su calidad de vida.
COVID-19 y
Parkinson
“No hay
evidencia de que los pacientes con Parkinson tengan un mayor riesgo de contraer
COVID-19 o de tener un peor pronóstico en caso de resultar contagiados,
pero es innegable el impacto que la pandemia está teniendo en el empeoramiento
de la función motora y en el desarrollo de síntomas psiquiátricos -como estrés,
depresión o ansiedad- como consecuencia del aislamiento o las restricciones a
la movilidad”, destaca el Dr. Diego Santos.
En
septiembre del año pasado la SEN presentó un estudio realizado entre más de 600
personas con Parkinson procedentes de 49 provincias españolas. En él se
señalaba que el 66% de los pacientes experimentó un empeoramiento de sus
síntomas durante el confinamiento y que un 33% presentó problemas cognitivos y
trastornos del comportamiento. Además, un 70% de los pacientes consideraban que
la pandemia les ha afectado negativamente, algo que ha impactado de igual manera
en el principal cuidador del paciente.
Con
recomendaciones sobre la vacunación frente a la COVID-19 para pacientes con
Parkinson, dado que muchos forman parte de los primeros grupos en los programas
de vacunación actuales por su edad, por vivir en residencias o por otras
razones relacionadas con la enfermedad. De este documento se destaca que las
vacunas aprobadas no afectan a los mecanismos o a los síntomas de la enfermedad
y que además tampoco interfiere con las terapias o tratamientos farmacológicos
utilizados. Por lo tanto, desde la SEN se recomienda la vacunación frente al
SARS-CoV2.
“A menos que
haya una razón específica que impida su administración, recomendamos a los
pacientes con Parkinson su vacunación porque los beneficios y los riesgos no
son diferentes a los de la población general y porque consideramos que es
prioritario que estén protegidos contra la COVID-19. Por lo tanto, confiamos
que en que la vacunación de los pacientes y de sus cuidadores se realice tan
pronto como sea posible, dentro de las recomendaciones generales de las
agencias sanitarias. Y no solo para protegerse de las consecuencias de la
COVID-19, sino también para que poco a poco puedan recuperar su normalidad
diaria y disminuir los efectos que las restricciones y la situación
sociosanitaria ha tenido sobre su enfermedad”, señala el
Dr. Diego Santos.
Documento
Consenso: Manejo de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del
movimiento en mujeres en edad fértil
El Grupo de
Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología
(SEN) también acaba de publicar en la revista Neurología un documento de
consenso con el objetivo de facilitar el manejo diagnóstico-terapéutico de los
trastornos del movimiento en la mujer durante la edad fértil.
“Ya antes
señalábamos que un 15% de los casos actualmente diagnosticados en nuestro país
corresponden a personas menores de 50 años. Y aunque la posibilidad de embarazo
en personas que padecen la enfermedad de Parkinson es baja, ya que la
enfermedad empieza a ser más frecuente en personas mayores de 50 años, el
aumento de la edad gestacional de la mujer hace probable que esta circunstancia
pueda incrementarse. Además, la repercusión en la calidad de vida de las
pacientes diagnosticadas es mayor en aquellas menores de 45 años, por un mayor
impacto a nivel familiar, personal y laboral. Sin embargo, hasta la fecha, no
existía en España ningún documento de este tipo”, comenta la
Dra. Silvia Jesús Maestre, Secretaria del Grupo de Estudio de Trastornos del
Movimiento de la SEN.
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