El Hospital Costa del Sol ha iniciado el desarrollo de una
regla de predicción clínica de eventos adversos en pacientes pluripatológicos
con multimorbilidad que ingresan en Hospitalización Aguda y Urgencias. Se trata
de un proyecto concedido en diciembre de 2020 que ha obtenido la financiación
en la convocatoria de ayudas de I+D+i Biomédica y en Ciencias de la Salud en
Andalucía otorgado por la Consejería de Salud y Familias. Éste cuenta con un
presupuesto total de más de 55.000 euros para ejecutarse en un periodo de 36
meses.
El equipo investigador de este proyecto, cuya investigadora
principal es la Responsable de Enfermería de la unidad de Medicina Interna, Marta
Aranda, está compuesto por médicos especialistas y enfermeras de Medicina
Interna y Urgencias del Hospital Costa de Sol, así como dos profesores de
enfermería de la Universidad de Málaga. Algunos de ellos son miembros de dos
grupos de investigación del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga
(IBIMA).
Este proyecto pretende evaluar la capacidad predictiva de una
serie de parámetros, para configurar una herramienta que valore el posible
desenlace de cinco de los problemas que generan un mayor impacto en esta
población y que indican la vulnerabilidad en este tipo de pacientes como son:
las caídas, las úlceras por presión, la incontinencia urinaria, el dolor y el
delirio. Ésta posibilitaría, además, la estratificación de estos riesgos desde
el ingreso de los pacientes, lo que permitiría activar medidas preventivas para
evitar estos desenlaces no deseados que merman la calidad de los pacientes y
pueden incrementar el tiempo de hospitalización.
Para este estudio se estima que se trabajará con una muestra
de 364 pacientes hospitalizados desde Urgencias, entre los que se observará la
aparición de estos factores de vulnerabilidad, así como la mortalidad
intrahospitalaria y/o a los 30 días del alta. Contará con cuatro fases y tras
la primera, de consenso entre los expertos, se obtendrá la regla de predicción
clínica PREDI-CUIDD (PREDIcción de eventos adversos de Caídas, Ulceras por
presión, Incontinencia Urinaria, Dolor y Delirio).
Por otra parte, también se medirán los valores que indican la
HErramienta de la valoración de la VULnerabilidad en pacientes de Urgencias
(HEVULUR) que mide movilidad, comunicación, capacidad de autoprotegerse y
solicitar ayuda y la existencia de soporte familiar)
Finalmente, procederán a comparar los resultados obtenidos
entre ambos instrumentos predictivos para así obtener la Regla de Predicción
Clínica (RPC).
Una vez comprobada la validez predictiva de la RPC, ésta
estaría a disposición de los profesionales en formato cuestionario con los
índices de riesgo estimado que resulten del estudio. Además, el equipo
investigador también tiene previsto el desarrollo de una APP para su uso
generalizado entre los profesionales sanitarios.
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