Profundizar y seguir avanzando en el conocimiento
de biomarcadores predictivos es uno de los retos de la medicina reproductiva en
nuestro país. Y ha sido uno de los temas abordados en el 33º Congreso de la Sociedad
Española de Fertilidad (SEF) que se acaba de celebrar en Bilbao, presidido por
el Dr. Roberto Matorras, coordinador de investigación y docencia de IVI Bilbao,
y en el que ha ejercido de vicepresidente el Dr. Marcos Ferrando, director de
IVI Bilbao, Santander y San Sebastián.
“Estamos muy satisfechos del elevado nivel científico de los trabajos
presentados en el congreso, que certifican el liderazgo de nuestro país en
medicina reproductiva, tan necesaria en un entorno social y poblacional en el
que las técnicas de reproducción asistida cumplen un papel fundamental para
garantizar la natalidad”, afirma el Dr. Ferrando.
En este
sentido, un estudio de IVI Valencia ha puesto de manifiesto cómo el sexo de los
embriones humanos afecta al perfil oxidativo del medio de cultivo.
El
objetivo del presente trabajo es comprobar el valor predictivo que tiene medir
el estado oxidativo del medio de cultivo condicionado por
termoquimioluminiscencia (TCL) para determinar el sexo del embrión. Así, en el
estudio se analiza el estado oxidativo del medio utilizado para el cultivo de
86 embriones que fueron fecundados mediante ICSI y transferidos individualmente,
y que dieron lugar a un recién nacido vivo, ofreciendo como resultado un TCL-Ratio
significativamente mayor en el medio de cultivo de embriones femeninos.
“La medición del estado oxidativo del medio de cultivo podría servir como
biomarcador para la selección no invasiva del sexo embrionario, pudiendo ser
una opción alternativa en tratamientos de pacientes portadores de enfermedades
ligadas al sexo”, apunta el Dr. Nicolás Garrido, director de Innovación de
IVIRMA Global.
Según se
ha evaluado en un estudio realizado en más de 500 pacientes procedentes de
diferentes centros IVIRMA (Alicante, Almería, Barcelona, Madrid, Málaga,
Mallorca, Sevilla y Valencia), más del 50% de las mujeres que acuden a buscar
embarazo presentan insuficiencia o déficit de vitamina D previo al inicio del
tratamiento.
“Con este resultado, se confirma la evidencia de un alto porcentaje en la
prevalencia de mujeres que buscan gestación con el valor de la vitamina D por
debajo del rango de normalidad. Sería recomendable comprobar que las analíticas
previas al tratamiento incluyen de forma sistemática la determinación de
vitamina D3 (25-HIDROXI VITAMINA D). En los casos por debajo del valor óptimo
se deberían evidenciar los hábitos nutricionales y de exposición solar en la
anamnesis y confirmar si la paciente está tomando suplementos con vitamina D
durante la preparación del tratamiento”, valora el Dr. Garrido
La innovación de IVI en el Congreso
En lo
referente a técnicas para mejorar los resultados reproductivos de personas con
problemas de infertilidad, dos de los temas destacados del congreso,
presentados por IVI, han sido un estudio para valorar si la microfluídica
marcará el futuro de la selección espermática, o el papel de la miólisis por
radiofrecuencia como alternativa segura y eficaz para el tratamiento de los
miomas uterinos tipo 2-3 < 4 cm que comprometen la cavidad endometrial y son
difícilmente abordables por histeroscopia/laparoscopia en las mujeres con
problemas reproductivos.
Además, un
trabajo ha evaluado el conocimiento de diferentes perfiles de profesionales
sanitarios sobre los límites de la edad en la reserva ovárica y en la
competencia ovocitaria, ya que es un tema crucial de cara a prevenir la
infertilidad en un futuro. “Una de las herramientas
clave para poder tomar las decisiones reproductivas propias de manera adecuada
es la educación sobre fertilidad. El personal sanitario y de atención primaria
representa la primera línea de cara a educar a la sociedad sobre la prevención
de la infertilidad futura. Así, tras analizar los resultados, este trabajo permite
concluir que los sanitarios en España disponen de herramientas adecuadas y
conocimientos que se ajustan a las expectativas reales de cara a informar a sus
pacientes sobre los límites de la fertilidad relacionada con el envejecimiento
ovárico”, comenta el Dr. Ferrando
Cabe
mencionar otras novedades expuestas en el congreso por investigadores de IVI,
que resume el Dr. Garrido: “En este congreso hemos
hablado de diferentes desafíos en los que desde IVI trabajamos cada día, para
seguir innovando en nuestros tratamientos, como por ejemplo el impacto de los
parámetros de capacitación espermática en los resultados de ciclos de donación
de ovocitos; el estudio de los niveles séricos de progesterona medidos el día
de la criotransferencia embrionaria en ciclos naturales modificados con soporte
de fase lútea; el impacto de la ovulación parcial prematura detectada durante
la aspiración folicular en la cantidad de los ovocitos recuperados en ciclos
estimulados para FIV; o el hatching asistido (AH), que podría ser una
herramienta útil para revertir el efecto negativo que ejerce el colapso del
blastocisto en el potencial de
implantación”.
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