El síndrome de apnea-hipopnea de sueño (SAHS) afecta
al 10% de los niños, porcentaje que se eleva al 15% en los menores de siete
años, según cifras de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de
Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), que esta semana participa en el III Congreso
Iberoamericano SAOS que se celebra en Madrid. Durante el mismo se harán
cirugías en directo y se actualizarán los resultados en niños de la prueba que
a día de hoy permite a los otorrinolaringólogos conocer el punto exacto de origen
del SAOS, la endoscopia del sueño o somnoscopia (DISE). Desde la SEORL-CCC, con
motivo del Día Mundial del Sueño que tiene lugar el 15 de marzo, se recuerda la
importancia de prestar atención al descanso de los menores pues, si no tienen
un sueño reparador o roncan, pueden esconder detrás patologías como la apnea
del sueño.
Según datos de la Asociación Española de Pediatría,
entre un 25 y un 30% de los niños menores de cinco años presenta problemas o
alteraciones del sueño, entre ellas el síndrome de apnea-hipopnea del sueño.
“Sin embargo, muchos están sin diagnosticar porque se llega asumir que el niño
duerme mal o incluso porque muchas veces los signos de sospecha, como la
irritabilidad, se confunden con otras enfermedades como el Trastorno por Déficit
de Atención e Hiperactividad (TDAH). Algunos niños que se muestran irritados o
inquietos durante el día están así por no tener un sueño reparador”, advierte
el doctor Guillermo Plaza, director del III Congreso Iberoamericano SAOS y
presidente de Reuniones y Congresos de la SEORL-CCC.
Si se observa que durante el descanso de los niños
hay pausas de respiración de más de 10 segundos de duración y, como
consecuencia de ellas, el niño se despierta varias veces–, “es posible que se
esté ante un caso de síndrome de apnea del sueño, aunque la manifestación más
clara son los ronquidos”, sostiene el doctor Plaza. “Además, pueden aparecer
irritabilidad, falta de descanso, interrupción en el crecimiento, trastornos
del aprendizaje y, en ocasiones, complicaciones cardiovasculares”, subraya. Los
principales factores de riesgo que les predisponen a sufrir este síndrome son
la hipertrofia adenoidea y amigdalar, las malformaciones craneofaciales, el
Síndrome de Down y la obesidad.
Tratamiento
de primera línea
El tratamiento de primera línea en los casos de
síndrome de apnea -hipopnea de sueño infantil es la adeno-amigdalectomía, “que
es la intervención que nos permite extirpar las amígdalas y las vegetaciones
adenoideas”, explica el doctor Plaza. Además, en el caso de niños obesos, “se
indicará siempre la pérdida de peso pues está comprobado que esta reducción
mejora los síntomas de la enfermedad”, apunta. En este sentido, el
otorrinolaringólogo es el especialista que se ocupará del diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación del paciente con síndrome de apnea del sueño
gracias a sus conocimientos y habilidades adquiridos sobre la cavidad oral y la
faringe.
III
Congreso Iberoamericano SAOS
El III Congreso Iberoamericano SAOS, que coincide
con el VI Curso sobre Cirugía SAOS, reúne a más de 150 expertos nacionales e
internacionales en apnea del sueño. Así cuenta con la presencia del doctor
Peter M Baptista, quien fue el primero en realizar cirugía robótica transoral
Da Vinci e implante de estimulación de nervio hipogloso para el tratamiento del
SAOS. Además, está el doctor Carlos O’Connor, pionero en la implantación de
nuevos procedimientos terapéuticos para trastornos respiratorios del sueño en
España.
El principal objetivo de este congreso es definir
los criterios diagnósticos de esta enfermedad, especialmente al incorporar la
somnoscopia (DISE) para determinar el nivel o niveles que causan la obstrucción
de la vía aérea superior de los pacientes. Además, “se revisarán las
principales técnicas quirúrgicas que se han desarrollado últimamente, y
discutiremos sus indicaciones y resultados”, concluye el doctor Plaza.
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