El cáncer de pulmón
es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo, superando la cifra
de muertes por cáncer de colon, mama, páncreas y próstata juntos. Cada año se
diagnostican 23.000 personas de cáncer de pulmón en España, de las cuáles, tan
sólo un 15% sobreviven a los cinco años tras el diagnóstico. Esto se debe, en
parte, a que el 80% de los casos de cáncer de pulmón se diagnostican en un
estado tan avanzado que ya no se pueden operar.
Por ello,
aprovechando que el 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial contra el
Cáncer de Pulmón, los expertos subrayan que “es de vital importancia el
avance en el tratamiento y diagnóstico de este tipo de cáncer para reducir su
mal pronóstico, como ha sido el caso en los últimos años del tratamiento
personalizado con inmunoterapia o el diagnóstico más preciso determinado en los
comités de tumores multidisciplinares”, relata el doctor José Miguel Jurado, responsable del servicio de oncología
del Hospital Quirónsalud Málaga. En este sentido, el equipo de Neumología también defiende la
importancia de la mejora de la calidad de vida del paciente, introduciendo
mecanismos como “la utilización del catéter pleural tunelizado o drenaje
pleural permanente (PleurX), una herramienta para tratar el derrame pleural
en el cáncer, que de forma mínimamente invasiva y sin anestesia general,
drena el líquido pleural maligno con mínimas complicaciones”, avanza el doctor Álvaro
Donate.
Tratamiento del
derrame pleural maligno
El derrame pleural
maligno es una consecuencia frecuente en las enfermedades neoplásicas. “Cuando
aparece, significa que el paciente presenta un estadio avanzado de la
enfermedad, lo que conlleva un mal pronóstico en ese paciente y el deterioro de
su calidad de vida. En estos casos, la utilización del catéter pleural
tunelizado puede ser una solución menos complicada e invasiva para el paciente,
permitiendo una disminución y control de su sintomatología”, explica el
neumólogo Álvaro
Donate.
Este procedimiento consiste en un
tubo fenestrado de silicona que se introduce tunelizado de forma subcutánea y
se fija al tejido celular gracias a una zona profibrótica a través de un anillo
de poliéster. De esta manera, “se coloca el
catéter de forma ambulatoria con sedación, evitando la anestesia general y
permitiendo al paciente volver a casa y limitar su tiempo ingresado, ya que el
propio paciente o su familiar puede realizar el drenaje intermitente en casa a
través de una técnica sencilla, controlada y de fácil manejo, aumentando
notablemente la autonomía de estos pacientes y su calidad de vida”, destaca el
doctor Francisco Linde, especialista del servicio de Neumología de Quirónsalud
Málaga.
Comité de tumores e
inmunoterapia
Una vez diagnosticado el tipo de cáncer, “nuestro
centro trabaja de forma multidisciplinar en comités de tumores que se reúnen
semanalmente para analizar la mejor estrategia personalizada para cada caso”,
explica el doctor José Miguel Jurado, responsable de Oncología de Quirónsalud
Málaga. Para ello, es fundamental la implicación de diferentes especialidades
que aportan valor y calidad al trabajo diario. Así, los servicios de
radiología, anatomía patológica, neumología, medicina interna, cirugía
torácica, análisis clínicos y oncología trabajan de forma interdisciplinar con
las novedades terapéuticas de cada campo intentando priorizar calidad y tiempos
de respuesta cortos. Por ejemplo, “todos los informes del servicio de anatomía
patológica se acompañan de un estudio molecular de la biopsia, lo cual permite
seleccionar terapias dirigidas contra genes frecuentemente mutados, en especial
adenocarcinomas. Igualmente, los análisis en biopsia líquida disponibles en
nuestro centro permiten secuenciar el tumor de forma paralela”, continúa.
Otro gran avance en los últimos años es “la
aplicación de inmunoterapia en diferentes subtipos tumorales, su
aplicación generalmente viene condicionada por la expresión de PDL1+ en el
tumor, y es que -destaca el oncólogo- el análisis de este biomarcador
predice, en muchos casos, el beneficio de la inmunoterapia en el cáncer de
pulmón no células pequeñas en estadios III irresecables, como terapia de
mantenimiento tras un tratamiento de quimio-radioterapia y en estadios IV donde
en función del nivel de expresión de PDL1+ mayor o menor al 50% se aplica
inmunoterapia sola o en combinación”. En los últimos meses ya se ha aplicado
esta terapia también en pacientes con tumores microcíticos con enfermedad
avanzada en combinación con quimioterapia y en casos con mesoteliomas
irresecables donde la aplicación de inmunoterapia sola ha demostrado un aumento
significativo de la supervivencia frente a quimioterapia.
El Hospital Quirónsalud Málaga trabaja en conexión
con el Grupo Español de Cáncer de Pulmón GECP y su red de ensayos clínicos,
donde participa en el Registro de Tumores Torácicos del GECP creado en 2017.
Esta es la primera base de datos nacional y unificada sobre este tipo de
patología que incluye información tan relevante como variables
sociodemográficas, clínicas, moleculares, genéticas y de resultado al
tratamiento de los pacientes que se tratan en los hospitales españoles.
|
|
No comments:
Post a Comment