Los expertos piden consenso y acceso real a los tratamientos contra las adicciones

La adicción a las drogas es un problema que en el mundo afecta a 28 millones de personas, según la ONU. De esta cifra, los opiáceos y la cocaína suman 18 millones de consumidores. Esta situación no ha pasado desapercibida en el marco del XIII Congreso de la Sociedad Española de Toxicomanías (SET), que se celebra hasta mañana en Las Palmas de Gran Canaria y que ha reunido a un amplio elenco de expertos en adicciones de España e Iberoamérica. Estos expertos coinciden en asegurar que el uso y abuso de drogas sigue siendo muy importante y su penetración social ha ido en crecimiento. Por ello, estos expertos consideran de manera consensuada la necesidad de reforzar más si cabe la sensibilización a las diferentes administraciones sobre el problema de la drogadicción
En este sentido, el doctor José Pérez de los Cobos, presidente de la SET, destaca que este Congreso, de carácter bianual, ha servido de repaso del panorama de las adicciones en los últimos dos años y para tratar los temas de futuro: "Llevamos nuestras preocupaciones a alguna de las comunidades autónomas de España y, en este caso, Canarias es un símbolo de zona periférica pero en la que los profesionales están muy pendientes de cualquier actualización en el ámbito de la drogadicción y de compartir los conocimientos", apostilla.
En este sentido, el presidente de la SET apunta que "toda interacción entre los profesionales es buena. En España hay tantas políticas de tratamiento a las adicciones como comunidades autónomas, porque se trata de un campo totalmente transferido. Ahora bien, los profesionales tienen y deben tener conocimiento mutuo gracias a reuniones y Congresos como el de la SET".

-Cocaína, un problema sin fronteras
Durante la jornada de ayer, el XIII Congreso de la Sociedad Española de Toxicomanías ha centrado la atención en la dependencia de cocaína, un problema creciente en España y que también afecta de primera mano a otras partes del mundo como América. "Por este motivo, el Congreso se ha iniciado con un foro iberoamercano, al que traemos gente de habla hispana desde Estados Unidos hasta Argentina y Chile, y que sirve de escenario para la puesta en común de sus experiencias y las de las comunidades autónomas españolas", destaca el doctor de los Cobos. No obstante, y de acuerdo con este experto, "hace falta todavía un ‘patrón oro’ para unificar el abordaje de la adicción a la cocaína, ya que al no tener un tratamiento específico, varía mucho dependiendo de la comunidad autónoma de la que se trate".

-Heroína: una droga todavía presente
Aunque el consumo de cocaína ocupa ahora el primer plano de la atención entre las sustancias ilegales en España, existen otras importantes adicciones que están lejos de desaparecer. Este es el caso de la adicción a la heroína, en cuyo acceso a los tratamientos los clínicos apuntan que se están produciendo inequidades en el país. En concreto, y a pesar de las mejoras en el tratamiento y abordaje de la enfermedad adictiva, el doctor De los Cobos ha asegurado que, en el ámbito de la dependencia de la heroína, "esperamos que utilizar nuevos tratamientos sea una posibilidad realmente accesible a los pacientes en el menor tiempo posible".
Lejos de ser olvidada, la heroína sigue presente aún en la sociedad. De acuerdo con la última Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (Estudes), relativa a 2008, el 23% de los jóvenes podría conseguir heroína en 24 horas (casi el mismo porcentaje de chicos que puede conseguir anfetaminas; y poco menos del 30% que podría conseguir cocaína). Esta misma encuesta dice que el 0,6% de los jóvenes ha probado la heroína en los últimos 30 días, cifra que ha aumentado frente al 0,5% que lo había hecho en 2006.
"Los opiáceos, y en particular la heroína, presentan un alto poder adictivo. Estos datos muestran un lento, pero progresivo, aumento de los adolescentes que entran en contacto con la heroína. Aunque el porcentaje es bajo (0.6% han consumido heroína en los últimos 30 días en 2006 frente al 0.5% en 2006), no deja de ser una cifra preocupante dado el enorme poder adictivo de la heroína, y la gravedad e intensidad de los cuadros de dependencia que genera, así como de los problemas socio-sanitarios que se acompaña su consumo" asegura el doctor Javier Alvarez, director del Instituto de Estudios de Alcohol y Drogas de la Universidad de Valladolid y miembro de la Junta Directiva de Sociedad Española de Toxicomanías.

-Un tratamiento de referencia
En la actualidad la buprenorfina/naloxona se esta convirtiendo en el fármaco de referencia para el tratamiento de la dependencia a opiáceos. "Por tomar una referencia temporal, en los estudios publicados en 2009 a nivel internacional, y en especial en Estados Unidos, buprenorfina/naloxona se señala como el fármaco de referencia para el tratamiento de estos pacientes y con mejor perfil de seguridad que la metadona. Asimismo, los estudios de evaluación económica publicados este año señalan igualmente a buprenorfina/naloxona como más eficiente que metadona cuando se computan todos los gastos, y no sólo los derivados de la medicación", explica el doctor Alvarez.

-Seguridad
Por otro lado, los expertos apuntan que este tratamiento de combinación supone un avance importante, fundamentalmente porque este fármaco añade como valor de seguridad el ‘efecto techo’. Es decir, este tratamiento tiene muchas menos posibilidades de producir depresión respiratoria mortal en caso de sobredosis. Otro valor añadido de la asociación de buprenorfina y naloxona es que este último compuesto hace que, si el paciente manipula el comprimido para inyectárselo, produce un síndrome de abstinencia que hace que el paciente rechace esta vía. De esta manera, se evita su desvío a la utilización por vía intravenosa y, gracias a ello, las complicaciones asociadas como el contagio de enfermedades trasmisibles como la hepatitis o el VIH/sida