El 21 de marzo de 1921 se publicó en la Revista Española de Cirugía el artículo del Dr. Fidel Pagés bajo el título de “La Anestesia Metamérica”, que después sería llamada epidural. Era la primera vez que en la historia mundial de la Medicina se sentaban las bases para abordar el espacio epidural, por vía dorsolumbar, con fines anestésicos. La anestesia epidural ha permitido que millones de mujeres parieran sin dolor en todo el mundo.
La
anestesia epidural o anestesia peridural es la introducción de anestésico local
en el espacio epidural, bloqueando así las terminaciones nerviosas en su salida
de la médula espinal. Por lo tanto, su distribución será metamérica, es decir,
se anestesiará la zona del cuerpo que corresponde a los nervios que han sido
alcanzados por el anestésico local inyectado.
Tratamiento
del Dolor
Un siglo después la vía epidural se sigue
usando en la analgesia post operatoria y principalmente en el parto, pero los
anestesistas han encontrado una nueva vía para el tratamiento del dolor como
son los implantes de neuroestimulación para tratar el dolor crónico resistente
a otras terapias. La anestesia epidural sigue siendo una vía muy válida para
mejorar la calidad de vida de los ciudadanos. “Esta es la verdadera
trascendencia del descubrimiento de Pagés, que lo hizo para mejorar la
humanidad”, apunta el doctor Ignacio Velázquez, biógrafo del Dr. Fidel Pagés.
Día Mundial de la Anestesia Epidural
Teniendo
en cuenta esta premisa, la Asociación Andaluza del Dolor y Asistencia
Continuada (AAD) y la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR)
estiman que este día debe ser declarado Día Mundial de la Anestesia Epidural,
como homenaje y reconocimiento al médico español que definió la anestesia
epidural.
Por tal
motivo, ambas instituciones incluyen este día en sus programas oficiales de
actos y solicitan al Ministerio de Sanidad que haga la petición oportuna ante
la Organización Mundial de la Salud (OMS), como único representante de este
organismo a nivel español y que se convierta en Día Internacional.
Hasta que
este día sea reconocido por la OMS, de forma unilateral inicialmente, la AAD y
SEMDOR declaran todos los 21 de marzo el Día Mundial de la Anestesia Epidural.
Fidel Pagés
A pesar de
morir muy joven, en un accidente de tráfico, con apenas 37 años (1886-1923), el
doctor Fidel Pagés Miravé, médico militar aragonés, participó como sanitario en
cuatro guerras, donde empezó a experimentar nuevas prácticas médicas, sobre
todo con grandes traumatismos por amputación.
El doctor
Ignacio Velázquez, anestesista andaluz, y autor de la única biografía escrita
sobre el Dr. Pagés, ‘Aproximación a la obra científica del Comandante Médico
Fidel Pagés’, afirma que “se trata de
uno de los personajes más injustamente tratados por los distintos historiadores
y biógrafos de la Medicina”.
Con tan
solo 14 años de vida profesional consiguió publicar publicar 23 artículos
originales. Además del mencionado sobre la anestesia epidural (marzo de 1921),
el Dr. Velázquez resalta el referido a las ‘Heridas abdominales de vientre. Mi
experiencia personal’, basado en su estancia en Melilla tras el desastre de
Annual. En este artículo critica abiertamente a los grandes cirujanos alemanes,
franceses e ingleses de la Primera Guerra Mundial como Von Bergman, Mac Cormack
o Delorme, que se negaban a operar a los heridos con proyectiles en el vientre.
Abomina de frases como "a herido de vientre, abstención" o "yo
no opero moribundos" del cirujano alemán. “Pagés afirma que las heridas de
vientre hay que intervenirlas cuanto antes, incluso presenta una estadística de
cientos de vidas salvadas al ser operados en los puestos quirúrgicos avanzados.
El tiempo le dio la razón, hoy se siguen operando de forma precoz”.
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