Con el objetivo de
identificar el nivel de falta de
adherencia en las personas mayores de 65 años y establecer si tiene
incidencia el copago en este comportamiento, la Fundación AstraZeneca y
la Universidad Europea han promovido un informe. El estudio examina la adherencia al
tratamiento farmacológico en España y los distintos factores que inciden en el
cumplimiento terapéutico.
Como principal
conclusión, tras analizar los resultados obtenidos de un exhaustivo
cuestionario realizado a 500 pacientes crónicos y 200 cuidadores, se evidencia
que el 62,4% de los pacientes crónicos
mayores de 65 años incumple su tratamiento. El olvido es el principal motivo de falta de adherencia (47,4% de los
casos).
Resultados
para la reflexión
A pesar de que la
práctica totalidad de los entrevistados considera que es muy o bastante
importante seguir correctamente los tratamientos farmacológicos prescritos por
su médico, el incumplimiento es algo que ocurre en un porcentaje muy elevado de
los pacientes crónicos mayores, “un colectivo en el que la falta de adherencia
se incrementa debido a problemas de comprensión de los regímenes
farmacoterapéuticos y a los olvidos, favorecidos por la elevada proporción de
ancianos que viven solos, el deterioro de la función cognitiva o la
polimedicación”, apunta Sánchez Fierro.
Este estudio ofrece un
valor adicional, al contemplar también las respuestas de cuidadores y
familiares, poniendo de relieve unos resultados algo más negativos. El entorno cercano al paciente considera que
los diferentes factores asociados al incumplimiento de los tratamientos inciden
en mayor medida que lo manifestado por los enfermos. En concreto,
afirman que algo más del 77% de los pacientes crónicos se olvida en alguna
ocasión de tomar los medicamentos prescritos.
En la población de
pacientes analizada es habitual tener más de una enfermedad que requiera
tratamiento: hasta dos tercios de la muestra refieren más de una enfermedad y
hasta un 11% del total tienen cuatro o más.
Una quinta parte de los
pacientes crónicos entrevistados cuenta con el apoyo de una persona que en
principio se encarga de supervisar o controlar que ingieren correctamente la
medicación.
Tanto los pacientes como su entorno señalan que
los problemas relacionados con la presión arterial (como la hipertensión/hipotensión), la presencia
de altos niveles de colesterol, los niveles de azúcar en sangre (por
ejemplo, diabetes), así como la
degeneración de los cartílagos (artrosis),
son los trastornos más comunes en los que hay una menor adherencia al
tratamiento farmacológico.
De forma espontánea, los
entrevistados proponen la implantación de más mecanismos de control y ayuda al
paciente, procedentes tanto del servicio asistencial de salud como de la
familia, con el fin de favorecer y aumentar el cumplimiento de los tratamientos.
Falta
de adherencia: Radiografía de un serio problema sanitario
El estudio, de ámbito
nacional, ha incluido a personas ≥64 años que siguen un tratamiento y a sus cuidadores. Además de los factores incluidos en los test
clásicos (existencia de dificultades, olvido, incumplimiento de horarios
y el abandono por la percepción de mejoría), se han considerado otra serie de factores como la
confusión con otros medicamentos o tratamientos, la creencia de que la
medicación es innecesaria o excesiva, el temor a reacciones adversas, la
existencia de incompatibilidades con otros problemas de salud o tratamientos,
los efectos secundarios derivados, la existencia de dificultades para
ingerirlos o acceder a la farmacia para comprarlos, así como la creencia en una
posible mejoría sin medicación.
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